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Mammoplastie PDF Imprimer Envoyer
La chirurgie des seins permet de regalber, d’embellir la poitrine et de changer ainsi l’image que l’on a de soi pour se sentir mieux, et tout simplement être à l’image de la femme que l’on est dans sa tête : belle et forte.

Bien plus que de simples organes, les seins sont des symboles de féminité et de fécondité. Ils ont une grande importance dans la vision que chaque femme a de son propre corps, dans le sentiment qu’elle a de sa beauté et de sa séduction. Pourtant, peu de femmes sont réellement satisfaites de leurs seins. La chirurgie des seins permet d’y remédier.

En dehors de la chirurgie des seins, il n’existe à ce jour aucune forme de traitement (crème, hormone, massage ou exercice physique) qui permettra de remodeler les seins de façon permanente.

Si le volume des seins est considéré comme insuffisant, on met en place des prothèses de seins. Si la poitrine tombe, s’est vidée du haut (distension de la peau liée au temps et aux agressions extérieures), il s’agit d’une plastie des seins. Enfin, dans le cas d’une hypertrophie, on procède à une réduction des seins.

Remarquons enfin, que les problèmes de poitrine n'existent pas uniquement chez les femmes. Une poitrine trop visible chez les hommes peut constituer également un réel handicap qui se corrige facilement grâce à la gynécomastie.

Augmentation des seins :
 
L'augmentation des seins consiste à poser des prothèses pour redonner du volume aux poitrines plates ou peu développées.

• Indications

L’augmentation des seins agit dans le cas d’une :

- Hypoplasie mammaire : c’est l’insuffisance de développement de la glande mammaire (seins trop petits). Cette hypoplasie peut exister depuis la puberté ou être la conséquence d’une perte de poids importante ou d’une grossesse.

- Aplasie mammaire : c’est l'absence de seins.

Intervention

Toutes les prothèses modernes sont constituées d’une enveloppe souple en silicone pouvant contenir un produit de remplissage différent. On propose soit des prothèses lisses et texturées préremplies de gel de silicone soit des prothèses gonflables au sérum physiologique. Lors d'une augmentation des seins, les prothèses peuvent s’insérer de deux manières différentes :

- En position rétro-glandulaire (dessous et en arrière des glandes) : la quantité de tissu glandulaire et l'élasticité de la peau doivent être suffisantes pour recouvrir l'implant de chaque côté. Il n’y a pas de frottement entre l’implant et le muscle, ce qui permet de conserver au mieux la forme originale de l’implant. Les suites opératoires sont souvent moins douloureuses.

- En position rétro-musculaire (derrière et en dessous des muscles pectoraux) : les prothèses sont insérées de manière à ce qu'elles restent invisibles et impalpables. Ce procédé diminue le risque d’apparition de coques et donne un aspect harmonieux quand il y a peu de glande. La convalescence est souvent plus longue avec difficulté à lever les bras.

Une petite incision de 3 à 4 cm est réalisée de chaque côté par laquelle la prothèse est mise en place. Ces incisions sont bien dissimulées sur le pourtour de l’aréole qui entoure le mamelon, ou bien dans le sillon sous le sein ou encore dans le creux de l’aisselle.

La durée de l’intervention est de 1 à 2 heures et se déroule sous anesthésie générale. Pour une augmentation des seins, l'hospitalisation est de 24 heures.

• Suites

Un pansement moulant est posé sur les seins, renouvelé le lendemain. Il sera ensuite remplacé par un soutien-gorge médical à garder jour et nuit pendant 2 à 3 semaines. Les 3 premiers jours, il existe une douleur et quelques oedèmes et/ou ecchymoses. Les fils sont retirés vers le 10ème jour. Les seins s’assouplissent progressivement, ils deviennent indolores à partir de la 3ème semaine et les seules cicatrices présentes sont celles laissées par les incisions. Elles sont donc très discrètes.

Il est conseillé d’attendre au moins 3 mois avant une grossesse. Toute activité sportive intense est interdite pendant 2 mois et mieux vaut éviter le port de soutiens-gorge avec armature métallique immédiatement après l’intervention.

Le résultat de l’augmentation des seins est immédiat, dès le premier mois. Toutefois il sera réellement définitif au bout de 6 à 8 mois.

Réduction des seins :

La réduction des seins est l’intervention chirurgicale visant à diminuer la grosseur des seins trop volumineux en respectant au mieux les proportions de la silhouette.

• Indications

La réduction des seins corrige l’hypertrophie mammaire due à un développement anormal de la glande mammaire suite à des grossesses ou d'origine hormonale. Outre les douleurs dorsales provoquées par le surpoids, elle engendre généralement un relâchement des tissus. Pour cette raison, il est fréquent que la réduction des seins soit associée à une plastie mammaire pour remonter la poitrine tombante.

• Intervention

Pour une réduction des seins, on distingue :

- La technique à cicatrice péri-aréolaire et à cicatrice verticale (ptôse et hypertrophie modérée) : l'aréole est remontée en position idéale puis la glande mammaire est façonnée pour obtenir une jolie forme et un soutien ferme et stable. On enlève un volume plus ou moins important de glande dans un axe vertical, afin de diminuer la largeur du sein, mais aussi sur un espace horizontal près de sa partie basse. L'étoffe de peau est ensuite réadaptée en enlevant un fuseau vertical, puis redrapée pour offrir un bon maintien au sein.

- La technique à cicatrice péri-aréolaire et à cicatrice en T inversé (ptôse et hypertrophie importante) : le procédé est quasiment identique, on enlève le volume de glande dans un axe vertical afin de diminuer la largeur du sein, et aussi sur un espace horizontal, le long du sillon sous-mammaire. L'étoffe de peau est réadaptée en enlevant un fuseau cutané vertical et l'excès horizontal, puis elle est redrapée.

La réduction des seins se déroule sous anesthésie générale et dure environ 2 heures. L'hospitalisation est de 24 heures.

• Suites

Des pansements légers sont posés sur les cicatrices puis les seins sont moulés dans un film de cellophane. Ce dernier est gardé pendant 15 jours environ puis les pansements sont remplacés par d'autres siliconés. Leur intérêt est de favoriser l’évolution de la cicatrisation en bloquant le risque d'épaississement des cicatrices. Un soutien-gorge sans armature doit être porté jour et nuit pendant 15 jours. Toute activité sportive est interdite pendant 1 mois, c'est-à-dire le temps que les seins soient parfaitement cicatrisés.

Les fonctions tactile, érectile, d'allaitement et la sensibilité du sein sont conservées. Outre les résultats esthétiques visibles immédiatement, la réduction des seins permet de supprimer les douleurs musculaires du dos qui étaient dues au surpoids de la poitrine.

 

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