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Anesthésie PDF Imprimer Envoyer

L’anesthésie en chirurgie plastique

Les types d’anesthésie

Plusieurs types d’anesthésie peuvent être utilisés en chirurgie esthétique, un bon nombre d’interventions peut se dérouler sous anesthésie locale, c’est-à-dire par des injections de produits anesthésiques localisés.
Cette anesthésie peut être utilisée notamment dans les petites lipoaspirations localisées, pour les chirurgies du visage, notamment pour les chirurgies esthétiques des paupières, pour la chirurgie du rajeunissement par remplissage ou lipostructure, pour des liftings du visage ainsi que pour la chirurgie pénienne.

L’anesthésie générale

Toute intervention peut être bien-sur réalisée sous anesthésie générale, en chirurgie esthétique une consultation cardiologique et pré-anesthésique sont nécessaires.

L’anesthésie locale

Cette technique anesthésique peut permettre de pratiquer toute intervention de chirurgie esthétique en dehors de la chirurgie mammaire, elle allie une anesthésie locale avec une neuroleptanalgésie c’est-à-dire une anesthésie contre la douleur par des médicaments injectés en intraveineuse, ce mode d’anesthésie met le patient dans un état second et ce dernier ne se rappelera pas du déroulement de l’intervention.Un bilan pré-opératoire est aussi nécessaire.
Une hospitalisation d’au moins 6 heures après l’intervention est nécessaire .

L’anesthésie locorégionale

Il s’agit de technique d’anesthésie permettant d’anesthésier toute une région du corps par une injection de produits anesthésiants locaux judicieusement placés.
Les modes les plus connus d’anesthésie locorégionale sont l’anesthésie péridurale ou la rachianesthésie, nous effectuons environ 90 % de nos lipoaspirations sous ce mode d’anesthésie qui permet d’opérer toute la partie inférieure du corps à partir de l’abdomen et de diminuer les risques par rapport à l’anesthésie générale. Une hospitalisation d’au moins 6 heures après l’intervention est nécessaire .

En-dehors des interventions pratiquées sous anesthésie locale, l’anesthésiste est toujours présent pour pratiquer l’anesthésie et surveiller les interventions.

L’assurance maladie

L’assurance maladie face à la chirurgie esthétique

Il s'agit des interventions pour lesquelles la sécurité sociale n'intervient en rien : les honoraires chirurgicaux, les honoraires de l'anesthésiste, les frais de salle d'opération et d'hospitalisation en clinique, les éventuels implants sont à votre charge. Un devis est obligatoire à l'issue de la consultation et doit détailler ces différents postes.

Chirurgie plastique avec prise en charge possible par la Sécurité Sociale(Caisse Primaire d’Assurances Maladie)

  • Rhinoplastie réparatrice : prise en charge possible si antécédent de fracture des os du nez ou déviation de la cloison nasale objectivée par un examen ORL ou un scanner. Une demande d'entente préalable doit être envoyée à la sécurité sociale. Il existe cependant des dépassements d'honoraires variant de 2000 à 2500 € pouvant éventuellement être pris en charge par votre mutuelle en fonction du contrat que vous avez souscrit.
  • Otoplastie ou correction des oreilles décollées : cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale. Il existe cependant des dépassements d'honoraires variant de 1000 à 1500 € pouvant éventuellement être pris en charge par votre mutuelle en fonction du contrat que vous avez souscrit.
  • Plastie mammaire pour hypertrophie : cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale pour des réductions supérieures à 300 grammes par sein. Une entente préalable n'est pas nécessaire auprès de la sécurité sociale. Il existe cependant des dépassements d'honoraires variant de 2000 à 3000 € pouvant éventuellement être pris en charge par votre mutuelle en fonction du contrat que vous avez souscrit.
  • Reconstruction mammaire par prothèses pour agénésie (= absence complète de développement des seins) ou pour malformations mammaires. Une demande d'entente préalable doit être envoyée à la sécurité sociale. En cas d'accord, , il existe cependant des dépassements d'honoraires variant de 2500 à 3000 € pouvant éventuellement être pris en charge par votre mutuelle en fonction du contrat que vous avez souscrit.
  • Plastie abdominale : une prise en charge est possible, mais est de plus en plus difficile. Seules sont prises en charge les patientes ayant un tablier recouvrant tout ou partie du pubis. Une demande d'entente préalable devra être remplie par le chirurgien si il estime que les critères retenus par la sécurité sociale sont présents chez le/la patient(e). Vous devrez remettre ce formulaire à votre caisse d'assurance maladie par voie postale ou en direct. Si passé un délai de 15 jours aucune réponse ne vous est parvenue, c'est que la demande est acceptée. Sinon vous recevrez un courrier pour un contrôle par un médecin conseil de la sécurité sociale qui acceptera ou non l'intervention. En cas d'accord, il existe cependant des dépassements d'honoraires variant de 2500 à 3000 € pouvant éventuellement être pris en charge par votre mutuelle en fonction du contrat que vous avez souscrit.
  • Nymphoplastie de réduction : cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale. Il existe cependant des dépassements d'honoraires variant de 1000 à 1500 € pouvant éventuellement être pris en charge par votre mutuelle en fonction du contrat que vous avez souscrit.

En résumé, les actes de chirurgie esthétique qui NE sont PAS pris en charge par la Sécurité Sociale sont :

  *Chirurgie du rajeunissement : Lifting, Paupières.
  *Implants de cheveux pour calvitie.
  *Nez purement esthétique.
  *Prothèses mammaires (sauf s’il existe une asymétrie importante, demande d’entente préalable).
  *Lipoaspiration. Les actes de chirurgie esthétique qui sont pris en charge par la Sécurité Sociale, sont :

1) Tous les Actes de Chirurgie réparatrice :

  *Séquelles de traumatismes, de brûlures.
  *Séquelles de Chirurgie Carcinologique (reconstruction après cancer du sein ou cancer de la peau).
  *Malformations (Becs de Lièvre...)

2) Certains actes situés entre la Chirurgie Esthétique et la Réparatrice :

  *Réduction des seins pour hypertrophie ( si poids constitue un handicap).
 
*Chirurgie réparatrice de l’abdomen (prise en charge lorsque la gène est importante: tablier abdominal). Entente préalable avec la S.S.
 
*Oreilles décollées (prise en charge pour les enfants, parfois chez les adultes avec entente préalable à la S.S.).
 
*Chirurgie du Nez, quand il existe une déviation de cloison (souvent après un traumatisme du nez).

L’entente préalable : Définition : certains actes ou traitements médicaux nécessitent l'accord préalable de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie.
Votre médecin vous le fera savoir en vous établissant une demande à transmettre à la CPAM. Sans réponse de celle ci dans les 15 jours c'est que l'entente préalable est accordée.

 

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